Клевцов Дмитрий Александрович Врач-психотерапевт, Психиатр гомеопатСкайп-консультант

Причины появления «доказательной медицины».

Мой блог / Просмотр публикации
От автора: Эссе.

                     

 

   Действительно. Неофициальное движение в современной медицине, получившее название «доказательная медицина» (ДМ) продолжает набирать популярность.

  Новые поколения представителей ДМ стремятся извлечь максимальные выгоды для себя и тех фармацевтических фирм или медицинских направлений, которые их ангажируют.

  Это не только продвижение на рынке тех или иных фармацевтических препаратов, приборов, методов, но и воздействие на конкурентов разными способами.

  В числе конкурентов оказались и гомеопатические фармацевтические фирмы, и немедикаментозные методы лечения (остеопатия, гирудотерапия, китайская традиционная медицина, психотерапия).

  Поскольку сами представители «прогрессивной медицинской общественности» являются дистрибьютерами фармацевтических фирм, то предполагают (ошибочно), что и врачи-гомеопаты также заинтересованы в продажах гомеопатических лекарств.

  Отсюда, полные злобы и ненависти атаки на врачей, на сам метод, гомеопатические лекарства... Обвинение в «шарлатанстве», «мошенничестве»... «сахар по цене золота», «моча Гитлера»... вплоть до клеветы и заведомо ложных доносов.

  И это, «доказательная медицина»?! Нет, конечно. Это называется, недобросовестная конкуренция.

  Однако, основной упрек некоторых представителей ДМ в том, что «недостаточно доказательств эффективности гомеопатического метода»!

Кому недостаточно?!

«Группе озабоченных»?! Как их метко назвал Сергей Иванович Колесников, академик РАН, заместитель главного ученого секретаря президиума РАН, советник РАН, профессор, заслуженный деятель науки России.

   Мне, например, как врачу, практикующему гомеопатический метод, вполне достаточно того огромного пласта информации по гомеопатии, который сформировался в течении более двухсот лет. Это и «прувинги» (испытания лекарств на здоровых добровольцах), сотни тысяч клинических случаев, патоморфологические исследования...

  Кроме того, действующий Приказ МЗ РФ от 29 ноября 1995 года N 335 «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении» вообще не предполагает, чтобы врач или провизор — кому-то что-то доказывал!

  Желающие, могут ознакомиться со всеми положениями Приказа и убедиться в этом сами. ( http://docs.cntd.ru/document/9015924 ).

   А значит, атаки на врачей, на метод и на гомеопатические лекарственные монопрепараты, совершенно не обоснованы и, повторюсь, являются признаком недобросовестной конкуренции.

  Переадресуйте свой упрек коллегам по цеху! Внутри себя, своего (очень полиморфного) общества последователей «доказательной медицины» продолжайте давно начатые исследования по «доказательной гомеопатии». Зачем ставите точку?!

  Интеллектуальный банк данных о результативности гомеопатии продолжает пополняться новой информацией. Наука развивается динамически. А что они хотят?! Вынести гомеопатии приговор и уничтожить метод?! Не получиться. Как ни странно, но не позволит та же самая наука, которую они якобы «защищают» — развитие технологий уже сегодня позволяет исследовать водные растворы с выскоразведенными в них веществами. В том числе, лекарственного происхождения. ( См. https://www.kp.ru/daily/26921.7/3967338/ ).

  Придется признать и возможность сохранения лекарственных свойств в водных растворах, и высокую клиническую эффективность гомеопатического метода. В низкой токсичности гомеопатических лекарств, слава Богу, никто не сомневается. И на том, спасибо!

  Новое поколение последователей «доказательной медицины» уже забыли (не знали; не хотели знать) причин появления этого направления.

  Их незаинтересованность причинами появления ДМ, демонстрируют даже статьи в Википедии — та небрежность, которую они допустили в переводе и размещении информации об основателе, докторе А.Кокрейне, например. Тупо (извините!) взяли перевод из Гугла и разместили в виде статьи! Зачем напрягаться?! В то время как статью о гомеопатии, тщательно нашпиговали всем тем мусором, ложью, домыслами, которые сумели сфабриковать — не пожалели времени и сил! Работали на совесть! ))

 

   Между тем, если мы попробуем разобраться в причинах, побудивших врачей основать такое направление как «доказательная медицина», то увидим следующее.

 

Причины возникновения т.н. «доказательной медицины».

Отмечу: все перечисленные причины актуальны и сегодня!

 

  • Высокая токсичность используемых аллопатических лекарств. Высокая частота случаев отравления или немедицинского использования. Вчера, ртуть, мышьяк, Морфий. Сегодня: Кокаин, Героин, Коаксил, Лирика.

 

  • Фальсификация аллопатических лекарств. Подделка. Продажа пустышек под видом лекарства. Как пример, Валидол. Якобы, «сердечное средство». Но, кроме вытяжки из мяты, ничего не содержит. В таком случае, мятные конфеты, тоже «сердечные средства»!

 

  • Отдаленные тератогенные последствия применения аллопатических ЛС. Т.е. нарушения процесса эмбриогенеза, приводящих к возникновению врождённых уродств (аномалий развития) у людей в результате применения аллопатических лекарственных средств во время беременности. 

 

  • Стремление выйти из постоянных коммерческих войн, которые приносили больше потерь, чем прибыли. Обращение к некому третейскому судье — «доказательности». Отсюда и анонимность авторов метаанализов — дабы исключить попытки подкупа.

 

  Т.о. «доказательная медицина» , создавалась, прежде всего, фармгигантами, которые стали фигурантами многомиллионных исков и понесли огромные финансовые и репутационные потери.

   Т.е., вовсе не от желания «помочь пациентам» возникло это движение, а от животного страха потери капитала.

 

   И нужна «доказательная медицина», прежде всего тем, кто практикуют и тем, кто потребляет аллопатическую медицину. Поскольку, все четыре угрозы, как я уже отметил, актуальны и по сей день!

 

Введите в поисковик:

  • «Передозировка лекарств», «Токсичность лекарств»;
  • «Фальсификация и подделка лекарств», «Интерпол и фальшивые лекарства»;
  • «Опасность лекарств для плода», «Токсичность лекарств при беременности»;
  • «Коррупция в фармацевтическом бизнесе», «Подкуп чиновников и врачей фармкомпаниями»;

и вы получите сотни тысяч статей на эти и близкие темы!

 

   Это подтверждает даже информация из «народной энциклопедии» о деятельности А.Кокрейна, которую «защитники науки» так небрежно оформили в статью...

Цитата: «В 1979 году он писал: „Суровой критики заслуживает наша профессия за то, что мы не организовали разработку критических резюме всех соответствующих рандомизированных контролируемых испытаний, по специальностям, или узким специальностям, периодически адаптируемых.“ Его вызов привел к созданию в 1980-е годы международного сотрудничества по разработке Оксфордской базы данных перинатальных клинических испытаний.

В 1987 году, за год до своей смерти, Кокрейн назвал систематический обзор рандомизированных клинических испытаний (РКИ) вмешательств во время беременности и родов «истинной вехой в истории рандомизированных испытаний и оценки медицинской помощи», и предложил, чтобы другие специалисты копировали эти методы, использованные в систематическом обзоре. Его воодушевление и одобрение его взглядов другими, привели к открытию первого Кокрейновского центра (в Оксфорде, Великобритания) в 1992 году и к основанию Кокрейновского Сотрудничества в 1993 году.» (конец цитаты).

 

Я выделил два слова: перинатальных и беременность...

За что же так переживает Арчи Кокрейн? За что чувствует коллективную и профессиональную вину?

 

   Произнесу лишь: «Талидомидовая трагедия».

Что стоит за этим словосочетанием?

Да. Трагедия. Ятрогенная смерть тысяч младенцев по причине тератогенного действия Талидомида... 

По всей видимости, случаи внутриутробной смерти плода на разных сроках беременности, не учитывали... ((

   «Талидомид — седативное снотворное лекарственное средство, получившее широкую известность из-за своей тератогенности, после того, как было установлено, что в период с 1956 по 1962 годы в ряде стран мира родилось по разным подсчётам от 8000 до 12 000 детей с врождёнными уродствами, обусловленными тем, что матери принимали препараты талидомида во время беременности. Талидомидовая трагедия заставила многие страны пересмотреть существующую практику лицензирования лекарственных средств, ужесточив требования к лицензируемым препаратам. ...
...Начиная с конца 1961 года, в прокуратуру Ахена начали поступать первые обвинения в адрес Chemie Grünenthal, и только к 1968 году были окончательно подготовлены материалы дела на 972 страницах. 27 мая 1968 года начался судебный процесс, ответчиками в котором являлись семь представителей компании Chemie Grünenthal, которые обвинялись в том, что допустили на рынок опасный медицинский препарат, не прошедший должной проверки и повлёкший за собой телесный ущерб у значительного числа детей. Также компания обвинялась в том, что не только не отреагировала должным образом на поступающие негативные отзывы о препарате, но и прилагала усилия к замалчиванию этой информации.
18 декабря 1970 года состоялось последнее заседание суда по этому делу, на котором было принято решение о закрытии дела в связи с предложенным 10 апреля 1970 года компанией Chemie Grünenthal обязательством выплатить компенсацию в 100 000 000 немецких марок детям, пострадавшим от действия талидомида. Суд постановил, что, учитывая всю систему производства и распространения лекарственных препаратов, подобное могло произойти с любой фармацевтической компанией, и первоочередной задачей является изменение существующей системы, а не сваливание вины за трагедию на нескольких человек.
17 декабря 1971 года Министерство здравоохранения ФРГ основало фонд Hilfswerk für behinderte Kinder, в задачу которого входила выплата компенсаций пострадавшим от действия талидомида. Выплаты начались в 1972 году и поначалу были достаточно малы — порядка 10 000 немецких марок, однако позже они увеличились, достигнув размера 100 000–180 000 немецких марок. Размер выплаты конкретному ребёнку зависел от степени нанесённого препаратом ущерба. Ежемесячные выплаты на ребёнка составляли 100–450 немецких марок, позже сумма ежемесячного платежа пересчитывалась и увеличивалась несколько раз (в 1976, 1977, 1980 и 1991 году). Всего к началу 1992 года в качестве компенсации из фонда было выплачено порядка 538 000 000 немецких марок, компенсацию получили 2866 человек. Эти выплаты, в отличие от выплат Chemie Grünenthal, касались только жителей ФРГ. ...»

 

 

Заключение.

   Как говорят представители «доказательной медицины» — это лишь метод!

Добавлю, ОДИН из многих. Действительно, хорошо подходит в случае необходимости исследовать тот или иной аллопатический препарат, чтобы предотвратить «талидомидовую трагедию». Наверное, хорошо. Однако в случаях исследований других лечебных факторов (гомеопатические лекарственные средства, психотерапия, акупунктура и т.д.), нужны ДРУГИЕ методы.

Это же просто.

Для того, чтобы забивать гвозди, нужен молоток.

Для того, чтобы их вытаскивать, нужны клещи.

А не наоборот!

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Специально подобранный фоторяд.

Статья в Вики, Арчи Кокрейн...





 

Талидомидовая трагедия:

                 

               

                  

          

        

        

Комментарии
Рыбников Сергей Васильевич
Дмиитрий!Спасибо за статью!
№1 | 4 февраля 2019
Клевцов Дмитрий Александрович
Рыбников Сергей, и тебе за внимание, Серёж!
№2 | 4 февраля 2019
Будкина Марина Павловна
Дмитрий Александрович, спасибо за статью.
№3 | 5 февраля 2019
Клевцов Дмитрий Александрович
Будкина Марина, очень рад!
№4 | 5 февраля 2019
Клевцов Дмитрий Александрович
К вопросу уже упоминаемой фирмы "Сервье" и препарату Коаксил, свеженькое... "15.02.2019, 02:29В России прекращают продажу препарата от кашля «Эреспал» Содержащийся в лекарственном препарате «Эреспал» фенспирид может негативно повлиять на здоровье сердца. Из-за этого французский препарат отзывают из обращения в России, сообщается на сайте Росздравнадзора.«Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения доводит до сведения субъектов обращения лекарственных средств письмо представительства АО "Лаборатории Сервье", Франция, об отзыве регистрационных удостоверений и изъятии из обращения всех серий лекарственных препаратов "Эреспал"<...> в связи с неблагоприятным соотношением "польза—риск" при применении данных препаратов»,— уточняется в документе (.pdf).Как поясняет Росздравнадзор, были получены новые данные о том, что фенспирид способен вызывать нарушение сердечного ритма. «Несмотря на то, что клиническая значимость новых результатов не была полностью установлена, в качестве меры предосторожности и в интересах безопасности пациентов компания "Лаборатории Сервье" по согласованию с Министерством здравоохранения и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения приняла решение изъять из обращения лекарственные препараты, содержащие фенспирид»,— говорится в документе.На приостановку продаж «Эреспала» уйдет около суток, заявил «РИА Новости» в кулуарах Российского инвестиционного форума глава Росздравнадзора Михаил Мурашко. Он рассказал, что во Франции было выявлено чуть более 70 случаев нарушения сердечного ритма при приеме этого лекарства. «Дальнейшее решение о пользе и риске от этого препарата будет приниматься экспертами»,— добавил господин Мурашко.«Эреспал» был зарегистрирован во Франции в 1973 году. Сейчас лекарство продается в 32 странах мира. Производитель также добровольно отзывает «Эреспал» в Белоруссии и на Украине. " Ранее, Коаксил... "Совсем недавно такой препарат как коаксил повсеместно использовался в качестве наиболее безопасного антидепрессанта. Его назначали и молодежи, и пожилым людям, свободно продавая в аптеках. А теперь этот препарат считается одним из наиболее опасных наркотических веществ, вызывающих сильнейшую химическую и психологическую зависимость.Коаксил принадлежит к числу антидепрессантов и является производной такого вещества как аминептин, которое давно числится в списке наркотических. Но тем не менее учеными были произведены серьезные исследовали, которые доказали, что по своему химическому строения и механизму воздействия коаксил полностью отличается от опиатов. Характер его действий на организм человека позволял отнести его к антидепрессантам, занимающим промежуточное положение между седативными (то есть успокаивающими) и стимулирующими нервную систему.Коаксил воздействовал на нарушения настроения, как считалось, абсолютно безвредно. В инструкции по применению указывалось, что препарат не вызывает привыкания, а потому его продажа в аптеках осуществлялась безрецептурно. Коаксил даже назначали пожилым людям в возрасте 60-70 лет. Они принимали его как лекарственный препарат, «безобидный» антидепрессант, даже не подозревая, что являются наркоманами!Коаксил даже применялся в больших количествах врачами-наркологами для снятия абстинентного синдрома у наркозависимых. И действительно, в низких дозировках он помогал справится с депрессивными настроениями у людей, употреблявших наркотики. В неконтролируемых же дозах коаксил по воздействию не уступает героину. У ученых до сих пор не сложилось единого мнения по вопросу, почему же коаксил, так отличающийся по химическому составу от наркотиков опиатной группы, вызывает настолько схожую картину психической и физической зависимости у людей, его употребляющих.И ведь действительно, ни один тест, направленный на выявление содержания опиатов в крови, не покажет наличия интоксикации у человека. Этим не преминули воспользоваться наркоманы. В 2006 году коаксил стал самым покупаемым психотропным препаратом в России. Причем приобрести его можно было абсолютно легально в любой из аптек. Этому препарату удалось даже перебить количество продаж героина на «черном рынке», которые резко упали. Так как по силе своего воздействия коаксил практически не уступал героину, да и процесс его приготовления для внутривенного приема был прост и удобен, не требовал никаких дополнительных ингредиентов.Но что самое ужасное, по силе своего разрушительного воздействия на организм человека, коаксил действует гораздо быстрее и сильнее опиума:у употребляющих этот препарат наркоманов очень быстро развивалась необратимая потеря зрения из-за прогрессирующего тромбоза сосудов глазного дна;при внутривенном введении способствует закупорке всех кровеносных сосудов, что с течением времени приводит к гангрене;при употреблении этого вещества очень быстро развивается на зубах перешеечный кариес, который очень сложно поддается лечению. В результате рот молодых людей напоминает рот старика, заполненный гнилыми остатками зубов.Кроме ужасающих физических последствий употребления коаксила, поражает и сильнейшая психологическая зависимость, вызываемая этим препаратом. Она также разрушает весь организм, вызывая такое сильное подавление психики человека, на которое не способен даже героин.Наркоманы, которые принимали героин, а затем перешли на коаксил, утверждают, что «ломка» после коаксила гораздо хуже. Чувство депрессии и отчаяния становится всеобъемлющим. Протекает абстинентный синдром гораздо дольше и мучительней, при этом снять его проявления хотя бы на некоторое время, чтобы облегчить страдания людей, невозможно даже при помощи опиатов – сильнейших из наркотических средств."
№5 | 15 февраля 2019
Клевцов Дмитрий Александрович
Отличное предложение для Минздрава! Без всяких ссылок на РКИ! Все просто: я подумал и я решил! Такие инициативы и называется, лженаука. " СОЧИ, 13 фев - РИА Новости. Глава Российской академии наук (РАН) Александр Сергеев обратился к министру здравоохранения Веронике Скворцовой с предложением включить в диспансеризацию тест на IQ.На пленарном заседании форума "Здоровое общество. На пути к 80+" обсуждался проблема нейродегенеративных заболеваний. В своем выступлении Сергеев отметил, что академики редко страдают ими, поскольку ведут "интеллектуальный образ жизни"."Почему меня это еще волнует? Вы знаете, я представитель Академии наук, все знают средний возраст академиков у нас. При этом все знают, что мы по нашему разрезу нейродегенеративных заболеваний это существенно меньше, чем в среднем по стране. Что это такое? Это интеллектуальный образ жизни, об этом тоже сегодня говорили", - отметил Сергеев.В этой связи академик выступил с предложением при прохождении диспансеризации проходить тест на коэффициент интеллекта."Борьба с курением - согласен. Борьба с алкоголем - согласен. Но давайте введем сюда еще интеллектуальные занятия. И когда мы делаем диспансеризацию, давайте будем смотреть не только, как у нас меняется давление, как у нас все в порядке с нашими томограммами, давайте посмотрим, как у нас еще меняется IQ. Вот Вероника Игоревна (Скворцова - ред.), призываю к тому, чтобы анализ динамики IQ был тоже введен в диспансеризацию", - добавил Сергеев. "
№6 | 16 февраля 2019
Клевцов Дмитрий Александрович
Ребята, вы предсказуемы, как трещины на асфальте! Вновь и вновь прокручиваете один и тот же идиотский сценарий... "15 февраля 2019Денис КунгуровКак стало известно «ФВ», сегодня 15 февраля, компания «Гедеон Рихтер» отправила официальное письмо в Росздравнадзор на имя Михаила Мурашко с извещением об изъятии из обращения на рынке России всех серий лекарственного препарата «Эпистат» для лечения бронхита. «Эпистат» реализовывался в РФ в двух формах: сироп 2мг/мл и таблетки 80 мг. В письме Росздравнадзору (копия есть в редакции «ФВ») говорится, что отзыв связан с ранней инициативой регулятора отозвать регистрационные удостоверения и вывести с рынка все серии референтных лекарственных препаратов «Эреспал» («Сервье»). Дело в том, что «Эпистат», как и «Эреспал» содержит одно действующее вещество – фенспирид. Накануне пресс-служба Росздравнадзора сообщила об изъятии «Эреспала» «…в связи с неблагоприятных соотношением «польза-риск» при применении данных препаратов». Также производитель известил на своем сайте о том, что препарат был изъят из оборота во Франции из-за риска «вызывать нарушения сердечного ритма» «ФВ» обратился за комментарием к российскому представителю «Гедеон Рихтер», который пояснил позицию компании относительно препаратов содержащих фенспирид.«Поскольку безопасность пациентов является важнейшим приоритетом для компании "Гедеон Рихтер", в качестве меры предосторожности мы еще до решения Европейского Медицинского Агентства (EMA) приостановили продажи лекарственных препаратов, содержащих фенспирид, на всех рынках присутствия компании, - ответила руководитель отдела по связям с общественностью компании «Гедеон Рихтер Фарма» Анна Похитонова. - Также инициировали отзыв на самом большом своем рынке – в России. Мы тщательно следим за ситуацией, и активно сотрудничаем с регуляторными органами, и ждем их заключения по соотношению пользы и риска фенспиридсодержащих лекарственных препаратов». "
№7 | 17 февраля 2019
[ добавить комментарий ]